Skorbut - ochorenie spôsobené akútny nedostatok vitamínu C. Nedostatok vitamínu C vedie k narušeniu syntézy kolagénu, spojivové tkanivo stráca svoju silu. Hoci skorbut - dôsledkom nedostatku vitamínu, nie porucha krvotvorby systému, je sprevádzané kapilárne krvácanie a progresívne anémia. Pri úplné zastavenie príjmu kyseliny askorbovej v tele skorbut vyvíja asi 4 do 12 týždňov; v hypovitaminózy klinické prejavy sú menej výrazné a objaví sa neskôr, zvyčajne 4-6 mesiacov.

Skorbut patrí do kategórie krvácavých (krvácanie), poruchy, ktoré sa vyznačujú tendenciou k spontánnemu krvácaniu. Zriedka sa objavia niektoré choroby, ale častejšie celej epidémie a endemické.

Prvé spoľahlivé informácie o chorobe patrí do doby krížových výprav, na začiatku storočia XIII, a týkajú chorôb medzi posádkou lode. Ešte rozšírenejšie skorbut dostal v druhej polovici XV storočia, za druhej svetovej navigácie.

Už dlho je spojené s výskytom skorbut znevýhodnenia alebo zlú kvalitu potravín, najmä s použitím známych živín, a to Hovädzie konzervy (lode), s nedostatkom potravín rastlinného pôvodu, najmä zeleniny. Kurdejov epidémie často pozorovať pri zlej úrode zemiakov. Iní pozorovatelia si všimli vplyv pokazené pitnej vody, vlhké, stiesnenom priestore pre bývanie, nadmernej fyzickej záťaži.

Skorbut začína postupne príznaky všeobecnej povahy, ktoré sú vyjadrené únava, slabosť, pocit tlaku alebo zvierania na hrudníku, búšenie srdca. Tieto javy sa čoskoro pripojí reumatickú bolesť ťahaním v krížovej kosti a na končatinách, najmä v nohách. V závažnejších prípadoch, pacienti zvyčajne nemajú opustiť lôžko, veľmi chladný, ospalý, apatický. Tieto príznaky sa zvyčajne trvá od niekoľkých dní do dvoch týždňov. Potom rozvíjať charakteristické príznaky skorbut: porážku ďasien a spontánne krvácanie.

Známky a príznaky skorbut

Prvé príznaky skorbut prejaviť až po 4 -12 týždeň po vysadení vitamínu C, ale len málo z jeho príjmu v potrave (hypovitaminóza C) - 4 - 6 mesiac. General slabosť, letargia, únava, podráždenosť, ospalosť, závraty, bolesti vágny v lýtkových svalov a kĺbov, úbytok na váhe. Tieto príznaky sa netýkajú konkrétne, ale môžu byť podozrenie, skorbut, ak predchádza vzhľad hladovania Pôst - to je prirodzené alebo potravinárske výrobky, ktoré neobsahujú vitamín C, rovnako ako dlhotrvajúci hnačky s podvýživou v dôsledku malabsorpcie potravy v črevách.

Následne výrazný charakteristický skorbutu ďasien zmeny: ďasien prvý bledá, sa potom stávajú cyanotická, medzizubná papily sú opuchnuté a krvácať pri najmenšom dotyku k nim; na zuby sa objavujú modré, fialové hubovité výrastky tvoriaci valca; Tieto porasty - krvácanie. Pacienti oznámiť bolesť pri žuvaní a zvýšené slinenie. Pri ťažkej skorbut, ako aj v prítomnosti pacientov so sekundárnou infekciou spája zuby, objaví gumy na vred, je zápach z úst, zuby uvoľniť a vypadnúť. Koža sa stáva suchou, stane sa žlto-hnedej farby; vyznačujúci sa tým, krvácanie do kože (najmä na dolných končatín), ktoré sa nachádzajú prevažne v okolí vlasových folikulov, vyčnievajú nad úroveň kože a dať vzhľad strúhadle. Spočiatku krvácanie sú červené Akú farbu ide červená: majte sa na pozorePotom sa stal modrý-fialové a hnedé zafarbenie. V závažných prípadoch je rozsiahla krvácanie do spojovky, podkožné tkanivo (predovšetkým v oblasti zadku, zadné stehenné a podkolennej jamkami), v hrúbke svalu (obvykle teľa), pod perioste v tkanive okolo kĺbov. Vďaka významnej krvácanie produkoval viditeľné tuhé hematóm spôsobuje bolesť. Kvôli bolesti svalov a kĺbov v pohybe pacientov je ťažké, často idú, ohýbanie kolená.

Možné krvácanie do vnútorných orgánov (napr., Žalúdok, črevá, pľúca, obličky, pohrudnice, perikardu), a do prednej komory. V takýchto prípadoch môžu prejavy choroby spojiť hemateméza, hemoptýza, hematúria. Keď skorbut pozorovaná inhibícia motora a sekrečnú funkcie žalúdka a čriev, často poznamenaný anémia, môže niekedy pečeň zväčšenie sleziny. Často sú low-grade horúčka, zníženie tlaku. Príznaky choroby srdca (dýchavičnosť, búšenie srdca, oslabenie srdcového impulzu, nepočujúci tóny) sú zvyčajne spojené s nedostatkom potravín alebo iných vitamínov alebo proteínu v dôsledku pridania infekčných chorôb a ďalších chorôb. Kvôli krvácanie v rôznych tkanivách môžu byť komplikácie - zlomeniny, trvalé obmedzenie pohyblivosti kĺbov.

Liečba a prevencia skorbut

Liečba spočíva v vymenovania výživy zaradiť potraviny bohaté na vitamín Vitamíny pre každého C (čerstvé ovocie, bobule, zelenina, šťavy), a kyselina askorbová lieky orálne alebo parenterálne 250 mg štyrikrát denne až do vymiznutia krvácanie (zvyčajne v priebehu 2 - 4 týždne) s následnou redukciou denná dávka 200 - 100 mg. U detí, počiatočná denná dávka je 100 - 300 mg. Pre zníženie zápal sliznice ústnej vody používa slabý dezinfekčný roztok manganistanu draselného, ​​peroxidu vodíka, olejové roztoky vitamínov A a E. V anémia predpísať železo, vitamín B12. V prítomnosti svalovej infiltrácie a obmedzenou schopnosťou pohybu v kĺboch ​​držať fyzioterapia, vrátane kúpele, masáže; predpísať fyzikálnej terapie.