Dna - druh artritídy, ktorý sa vyznačuje tým, ukladaním v tele kryštálovej monourata sodíka. Spravidla, dna spôsobuje prudké a silnú bolesť kĺbov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na kvalitu života.

Dna je častejšia u mužov ako u žien. To je spôsobené predovšetkým tým, že ženský hormón estrogén znižuje hladinu kyseliny močovej v tele. Avšak, po menopauze, keď sú hladiny estrogénu znižuje, zvyšuje sa koncentrácia kyseliny močovej, a niektoré ženy zvyšuje pravdepodobnosť vzniku dnu. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú v priemere po 30 rokov u mužov a nad 60 rokov u žien.

Príznaky

Najčastejším príznakom dni - náhla a silná bolesť v jednom alebo viacerých kĺbov, najčastejšie - v palca. Bolesť pri dne je veľmi silná; Niektoré ženy hovoria, že choroba nie je o nič menej bolestivejšie než pôrod. Často príznaky sa objavujú v noci, ale všeobecne, môže sa stať, v ktorúkoľvek dennú dobu.

Ďalšie príznaky dni:

• Zápal postihnutého kĺbu;
• Reddish, lesklá koža nad postihnutého kĺbu;
• Odlupovanie a svrbenie kože nad postihnutého kĺbu, kedy sa objaví zápal začne ustupovať.

Vzhľadom k bolesti u pacientov dna môže byť ťažké chodiť a vykonávať denné činnosti. Dokonca aj mierny tlak deky alebo šaty na postihnutom kĺbe môže byť veľmi bolestivé.

70% pacientov počas prvého záchvatu dny cíti bolesť v kĺbe palca. Väčšina pacientov s dnou nakoniec začne bolieť tejto spoločnej. Avšak, ochorenie môže mať vplyv na ďalšie kĺby, ako je koleno, kĺbov prstov, zápästia, nohy, a tak ďalej.

Takmer nemožné povedať vopred, kedy záchvat dny stane. Útok sa rýchlo vyvíja, počas niekoľkých hodín a zvyčajne trvá tri až desať dní. Za to, že príznaky zmiznú na chvíľu. U 62% pacientov s dnou útoku sa stane v budúcom jedného roka. Početnosť útokov je veľmi odlišná: niektorí ľudia k nim dochádza raz za niekoľko týždňov alebo mesiacov, zatiaľ čo iní - len niekoľko útokov v život.

Ak sa domnievate, že dna poraďte sa so svojím lekárom. To nielen možné diagnostikovať ochorenie a predpísať liečbu, ale tiež odstrániť rad závažnejších porúch, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky.

Ihneď vyhľadali lekársku pomoc, ak sú vyššie uvedené príznaky sprevádzané zvýšenie telesnej teploty (nad 38C) - to môže znamenať, septickej artritídy, nebezpečnú poruchu, v ktorej vnútri spoločného infekcie vyvíja.

Príčiny

Vývoj dni je spojená so zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi. Kyselina močová - odpadový produkt, ktorý je tvorený štiepením purínov. Väčšina z kyseliny močovej vylučuje obličkami, a malá časť toho - cez tráviaci systém. V prípade, že teleso je vytvorené príliš veľa kyseliny močovej, alebo v prípade, že nie je dostatočne zobrazená vo veľkom množstve, jeho koncentrácia v krvi, čo môže nakoniec viesť k vzniku mikroskopických kryštálov. K tomu zvyčajne dochádza v kĺboch ​​alebo v okolitých tkanivách. Keď sa tieto kryštály spadajú do glenoid dutiny, stávajú sa spustí reakciu, ktorá vedie k bolesti a zápalu charakteristické dni.

Rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku dnu patrí:

• Niektoré lieky, ako sú diuretiká a niacínu;
• Sex - muži trpia dnou častejšie ako ženy;
• Výživa - zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi Kyselina močová v krvi - nebezpečný stav môže spôsobiť, že konzumácia potravín bohatých na puríny, ako je hovädzie, bravčové, jahňacie, morské plody, pečeň, obličky;
• Alkohol - pitie alkoholu vedie k tomu, že telo začne produkovať viac kyselinu močovú a jej výstup v menšom množstve, než je obvyklé. Väčšina riziko vzniku dni zvyšuje pivo, pretože nielenže ovplyvňuje produkciu kyseliny močovej, ale má tiež v purínov pomerne vysoký;
• Sladké nápoje - štúdie ukázali, že existuje nejaká spojitosť medzi vývojom dňami a používať niektoré sladké nápoje. Najmä, podľa jednej štúdie, muži, ktorí sa pravidelne konzumovali nápoje s vysokým obsahom fruktózy bol zvýšené riziko dni. Diétne nápoje s nízkym obsahom cukru, zrejme nezvyšuje pravdepodobnosť dni;
• Rodinná anamnéza - je, že náchylnosť k rozvoju dni je dedičná. Približne jedna pätina pacientov s dnou majú blízkych príbuzných, ktorí tiež trpia touto chorobou;
• Choroba. Pravdepodobnosť vzniku dnu zvýšil chorôb, ako je vysoký krvný tlak, diabetes, ochorenia obličiek a vysoký cholesterol Cholesterol,

Liečba

Hlavným cieľom liečby je zmierniť príznaky ochorení dnou útok a zabrániť útokom v budúcnosti.

Prostriedky pre úľavu od bolesti počas útoku:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je diklofenak DiclofenacIndometacín alebo naproxén. Tieto lieky sa odporúča pri útoku, tak v rámci 48 hodín po nej. Pre prevenciu žalúdočných vredov NSAID sa podáva v kombinácii s prípravkami zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy;
• Kolchicín môže byť priradená, ak pacient z nejakého dôvodu nemôžete užívať NSA, alebo v prípade, že neboli dostatočne účinné. Tento liek tlmí bolesť a znižuje zápal spôsobený dni. Je to veľmi účinná, ale je potrebné vziať v malých dávkach, ako kolchicín môže spôsobiť rad vedľajších účinkov, vrátane - nauzea, bolesť brucha a hnačka. Okrem toho, vo veľkých dávkach, kolchicín, môže dôjsť k poruche čreva;
• Kortikosteroidy. Krátkodobé užívanie kortikosteroidov môže spôsobiť významnú úľavu od príznakov dni, ale dlhodobé užívanie týchto liekov môže vyvolať nežiaduce účinky, ako je zvýšenie telesnej hmotnosti, osteoporóza, podliatiny, svalová slabosť, stenčenie kože a zvýšenou pravdepodobnosťou vzniku niektorých ochorení.

Prostriedky na zabránenie záchvatom dni:

• Alopurinol. Tento liek znižuje produkciu kyseliny močovej, čo znižuje pravdepodobnosť, že opakujúce sa záchvatom dny. Avšak, v prípade, že napadnutie je stále začína, alopurinol nemôže zmierniť jeho symptómy. Tento liek sa užíva jedenkrát denne, zvyčajne na jeden alebo dva roky. Počas tejto doby, kyseliny močovej kryštály sa rozpustia, a nové dna útoky nebude. Potom, liek musí byť prijaté po celý život, ale môže byť pri nízkych dávkach;
• Febuxostat tiež sa chová ako alopurinol, ale na rozdiel od posledne, sa odštiepi Febuxostat pečeň a nie obličky, takže je bežne predpisované pacientom, ktorí majú ochorenie obličiek.