Úplne prvé hodnotenie dieťaťa dostane v škole, a v prvých minútach po pôrode. Aby bolo možné posúdiť stav novorodenca Apgar skóre je používaný. Ale nemyslite si, že nízke Apgar skóre - vetu, a "desať" záruky dieťa výborné zdravie. V skutočnosti, všetko je zložitejšie.

História

V roku 1952 na kongrese anestéziológovia amerického lekára Virginia Apgar prvýkrát zaznamenaná v systéme vyvinutého posúdení novorodenca. Tento systém je jednoduchý. Za účelom posúdenia potreby resuscitácie nie je vyžadované žiadne špeciálne zdravotnícke vybavenie alebo zložité a zdĺhavé analýzy. Tento systém hodnotenia bol menovaný mene svojho vynálezcu.

Apgar skóre sa berie do úvahy pri posudzovaní narodených hlavných kritérií, na ktoré sa ochranná známka je od nuly do dvoch. Súčet týchto odhadov je Apgar skóre.

Apgar skóre lekári umožňuje nielen zistiť, či je nutné pre resuscitáciu, ale tiež posúdiť, ako deti potrebujú obzvlášť starostlivo a starostlivú starostlivosť. Aspoň jeden Apgar skóre - indikácia pre resuscitáciu. Tri body - stav je považovaný za kritický. Dieťa získal päť bodov, musíte sa zamerať na strane lekárov a novorodenca s odhadom sedem alebo viac bodov, je mimo nebezpečenstva.

Mnoho matiek trochu v rozpakoch, že sa dieťa okamžite dal dva odhady, v prípade, že lekári posúdiť stav dieťaťa "od oka". Ale dvojčíslie udáva iba to, že hodnotenie sa vykonáva dvakrát. Prvýkrát - ihneď po narodení; druhýkrát - v piatej minúte života. Niekedy, keď sadzby sú nízke, ktoré sa konalo tretie posúdenie novorodenca v desiatej minúte života.

Často dieťa, ktorého výkon v prvej minúte života boli nízke, druhýkrát vykazuje oveľa lepšie výsledky. To znamená, že stav jeho zdravie, nemôže starať. Ak je nízka skóre zachránil - je dobrý dôvod na inštaláciu dieťa obzvlášť starostlivé pozorovanie.

Kritériá pre hodnotenie

Hodnotenie sa vykonáva podľa piatich kritérií:

• Farba na kožu. V tomto parametri sa odhadujú mladé zástupcami bielej rasy. Batoľatá s farebnými kožnými lekármi sa pozrieť na dlaniach, chodidlách, farba slizníc a očného bielka. Ak je pokožke dieťaťa celý bledý alebo do modra, skóre - nula bodov. Ak je telo baby ružové, ale samozrejme má modrastú farbu, hodnotenie - jeden bod. Novorodenci s ružovým sfarbenie celého tela a končatín získať dva body;
• Srdcovej frekvencie. V normálnom srdce bije často - až sto tridsať až sto štyridsať tepov za minútu. Absencia pulzu - nula bodov. Pulse menej ako sto úderov za minútu - jeden bod. Srdcová frekvencia je viac ako sto za minútu - dva body;
• Reflex popudlivosť. Za normálnych okolností sú všetky novorodenci funkčná klávesa reflexy: sanie, prehĺtanie a dokonca chodí a lezie. Avšak, bežne používané na kontrolu reakcie na nosa katétra. V prípade, že novorodenec nereaguje na katétra do nosa, sa dostane nula bodov. Slabá reakcia, vyjadrený grimasy - jeden bod. Násilné reakcie, tj kýchanie, kašľanie a pohyb - dva body;
• Svalový tonus. Za normálnych okolností, novorodenec by mala byť zvýšená flexor svalový tonus: zaobchádzať so stlačeným v päsť a ohnuté v lakťoch, nohy ohnuté v kolenných a bedrových kĺbov, hlavy pritisla jeho hrudi. Ak sú svaly sú uvoľnené a visí končatiny, bude posúdenie tohto kritéria je nula bodov. Ak je tón znižuje, je flexia končatín, novorodenec dostane jeden bod. Kid dostane dva body, ktoré produkuje aktívne (hoci chaotický) pohybu;
• Dýchanie. Normálny Novorodenec môže trvať až štyridsať päť dychov za minútu. Nie dýchanie - nula bodov. Nepravidelné dýchanie, slabý výkrik tichý, svedčí hypoventilácia - jeden bod. Loud plač, normálne dýchanie - dva body.

Nízka (menej ako päť bodov), skóre môže byť v dôsledku fyziologického nezrelosti novorodenca, chronickej alebo akútnej hypoxie. Najčastejšou príčinou - hypoxia spôsobená nedostatkom kyslíka pri narodení (napríklad, v prípade zamotaniu kábla), alebo v priebehu tehotenstva (napríklad dieťa fajčiarskych matiek). Anoxaemia Pôst - to je prirodzené môže viesť k určitým patologických stavov, musia byť tieto deti pozorované detského neurológa.

Fyziologické prejavy nezrelosti považovaný za nízke svalový tonus a letargia. Ten chlapec je oslabená, spí veľa, zle reagujúce na podnety, pasívne, vyžaduje potravu menej často ako raz za tri až štyri hodiny.

Hodnotenie nezaujme, čo bude ďalej?

Mnohí rodičia sú Apgar skóre ako podivné počasie. V prípade, že hodnotenie high - takže dieťa bude mať vysokou inteligenciou a rozvíjať rýchlejšie ako ich rovesníci, v prípade, že ocenenie je nízka - toto dieťa hviezdy z neba nemusíte nechať ujsť. Ale tento výklad nemá nič spoločné s realitou.

Apgar skóre určuje iba stav novorodenca, ale nedal predpoveď na jeho život. Za posledných päťdesiat rokov sa objavilo mnoho štúdií, ktoré ukázali, že neexistuje žiadny vzťah medzi Apgar skóre a ďalší rozvoj dieťaťa.

Vysoké skóre neznamená, že dieťa je zdravé, to jednoducho znamená, že pri narodení zdravotný stav dieťaťa bola normálna. Bohužiaľ, to nedáva žiadne záruky pre budúcnosť: v budúcnosť dieťaťa môže zobraziť niektoré alebo iné patológie. Preto ignorovať odbornú skríning v ranom veku, z dôvodu, že dieťa bolo chválené pri narodení, v každom prípade nemožné.

Maria Bykov