Endometrioid ovariálna cysta - benígny nádor, ktorý je najčastejšia u žien v reprodukčnom veku. V niektorých prípadoch sú tieto cysty sú spojené s neplodnosťou. V tejto poruchy endometria tkanivo začne rásť mimo maternice. Odhaduje sa, že endometriodnyh ovariálne cysty sa tvoria v 5-10% žien v reprodukčnom veku.

Endometriodnyh príznaky cysty na vaječníku

Po dlhú dobu sa tento typ cysty môže spôsobiť žiadne príznaky. Jeho také funkcie ako nepravidelný menštruačný cykly Nepravidelný menštruačný cyklus: hľadať príčinu a silné bolesti pri menštruácii, mnoho žien ignorovať, boli považované za normálne variant. Nakoniec endometria cysta môže viesť k príznakom, ako je chronická panvová bolesť, nezvyčajne ťažké menštruácie alebo absencia menštruácie, bolesti pri močení a / alebo neplodnosti.

Príčiny cysty na vaječníku endometriodnyh

Endometriodnyh cysta je považovaný za podtyp endometriózy; To sa vyskytuje v 17 až 44% žien s diagnózou endometriózy. Tieto nádory sú niekedy nazývané čokoládové cysty, pretože obsahujú silný, chronické krv, ktorá vyzerá ako hnedasté kvapaliny. Presná príčina tohto ochorenia nie je známa, ale v tejto súvislosti existuje niekoľko teórií. Podľa jedného z nich, menštruácia, ktoré sú súčasťou tkaniva endometria, môžu stagnujú v prídavkov, a postupne rastú do horných vrstiev ovariálnej tkaniva, čo vedie k tvorbe cýst.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku cýst endometriodnyh - dysmenorea, potraty, nezdravý životný štýl, a rodinnú anamnézu endometriózy. Avšak, žiadny z týchto faktorov, nezaručuje, že žena, skôr alebo neskôr vytvorená endometrioid cystu, ako aj ich absencia nezaručuje, že žena nebola hrozí porušenie.

Diagnostika

Zlatý štandard pre diagnostiku cysty endometriodinoy považovaný laparoskopiu, ale transvaginálna ultrasonografia (US), môže tiež dať veľa užitočných informácií. Tak, s pomocou ultrazvuku môže rozlišovať endometriodinuyu cystu od väčšiny iných benígnych (ne) rakovinových nádorov vaječníkov. V USA typickej endometriodinoy cysty zistené husté, silné steny a homogénna, tekutý vnútorný obsah.

Endometriodinaya cysty na vaječníkoch a plodnosť

Presný mechanizmus účinku tohto typu cysty na plodnosť, alebo ženské schopnosti reprodukovať sa v súčasnej dobe nie je dobre rozumel. Predpokladá sa, že u ťažkých foriem tejto poruchy neplodnosti môže byť spojené so zníženou kvalitu oocytov, a pretože endometriodnyh cysta vyvíja v mnohých prípadoch súčasne s endometriózou môžu byť pridané, a problémy, ako sú rúry a blokovaných deformácie reprodukčný systém.

Nedávne štúdie ukazujú, že u niektorých pacientov s týmto typom cysty môžu začať zápalový proces, ktorý tiež vedie k tomu, že sa vajíčka vhodné pre koncepciu stáva menšie. Výskum v tejto oblasti prebieha, a vedci dúfajú, že v budúcnosti, vzťah medzi endometria cysty a plodnosť sa stáva jasnejšie. To by umožnilo efektívnejšiu liečbu neplodnosti a možno presnejšie predpovedať pravdepodobnosť úspechu pre umelé oplodnenie žien s touto poruchou.

Ako sa liečiť cysty na vaječníku endometriodnyh

Liečba endometrioid ovariálne cysty už mnoho rokov, je stále kontroverznou témou v lekárskej komunite. Výber liečby môže závisieť od faktorov, ako je napríklad presné umiestnenie a veľkosť cysty, komorbidít, veku pacienta, a tak ďalej.

Kombinovaná perorálna antikoncepcia účinne zmierňuje príznaky endometria cysty, ale aj pre ženy, ktoré sa v budúcnosti chcú mať deti, táto liečba nestačí. Okrem toho by hormonálne prípravky cysta zmizne, a po lieku príznaky liečby sú pravdepodobne opäť objaví.

• Laparoskopická operácia odstrániť cystu

Výhodou tejto operácie sú relatívne krátka doba zotavenia (rovnako ako u akejkoľvek inej operácie vykonávané pomocou laparoscope - v porovnaní s otvorenou operáciou) a relatívne nízkym rizikom recidívy. Okrem toho, po operácii zvyšuje pravdepodobnosť spontánnej gravidity a výrazne znižuje bolesť v panvovej oblasti. V rôznych štúdiách, po odstránení cysty na vaječníku endometriodinoy tehotenstva sa vyskytuje u 14 až 54% žien, ktoré už predtým pokúsil neúspešne počať dieťa. Pokiaľ ide o umelé oplodnenie, ženy do 35 rokov sa odporúča vykonať nie skôr ako jeden rok po operácii, a ženy nad 35 rokov - najmenej šesť mesiacov.

Okrem toho, laparoskopické odstránenie vaječníkov cysty môže spôsobiť také vedľajšie účinky, ako je predčasné zlyhanie vaječníkov. Pravdepodobnosť vzniku tento nežiaduci účinok sa líši 2,3-0,3%, a najčastejšie sa vyskytuje u žien s bilaterálnou cysty na vaječníkoch endometriodinoy.

Okrem toho, zápalové procesy začali po operácii môže spôsobiť tvorbu jazvy tkaniva, čo niekedy vedie ku zníženiu normálnej ovariálnej tkanive. To môže tiež zabrániť uvoľneniu vajíčok z vaječníkov.

• Endometriodnyh ašpirácie ovariálne cysty

Tento minimálne invazívne postup, ktorý sa vykonáva pomocou ultrazvuku trasnvaginalnogo. Vedení obrazu na monitore, chirurg vloží duté ihly do cysty, a odstraňuje tekutinu v ňom obsiahnuté. Existujú tri hlavné riziká spojené s týmto postupom - recidívy, infekcie a tvorbou jaziev.

V štúdii, účastníci, ktorí sa pacient s ovariálne cysty endometriodnyh trpia problémami s koncepciou, bolo zistené, že pravdepodobnosť obnovenia je obzvlášť vysoké po prvom postupe aspirácie (jeho pravdepodobnosť je 91,5%). Avšak, po opakovanej liečby (niekedy postup bol vykonaný až šesťkrát) riziko relapsu bola znížená na 5,4%. Priemerný pacient tri postupy nevyhnutné na zníženie pravdepodobnosti obnovenia minimalizované. Opakované ašpirácie bola vykonaná v priemere, 33 dní po predchádzajúcom postupe. Do dvoch rokov po jej tehotenstve došlo u 43,4% účastníkov štúdie, a 73.2% z nich otehotnela v prvých 7-18 mesiacov po vdýchnutí. Z celkového počtu 56 žien, ktorým sa podarilo otehotnieť Ako otehotnieť: odporúčania na pomoc, 44 tehotenstvo došlo prirodzenou cestou, a na 12 - po umelom oplodnení.

Všeobecne platí, že ašpirácie bola dlho považovaná za nedostatočnú účinná liečba endometriodinoy ovariálne cysty. Avšak výsledky štúdie ukazujú, že opakované rokovania ašpirácie zlepšuje výsledky liečby. Navyše aj niektoré z týchto postupov je spojená s nižším rizikom ako laparoskopia.

Súvisiace články

Zápal vaječníkov: diagnostika a liečba

Príčiny a príznaky cysty na vaječníku: to, čo môže pomôcť

Syndróm polycystických vaječníkov: konzultácie s gynekológom

Ovariálne cysty: príznaky a spôsobuje, aby odpovedali na otázky