Ako je pupočná prietrž u detí

Embryonálny prietrž

Dieťa s intaktnou prietrže vaku je stabilný a nesmie vyžadovať osobitnú starostlivosť pred operáciou. Ak dôjde k prasknutiu vrecka, liečba by mala byť rovnaká ako u gastroschízy.

Príjem tekutín by mal byť zachovaný intravenózne, a vak musí byť pokrytý nepriľnavým siete.

Presunúť obsah brucha a chirurgickom uzavretí sa zvyčajne dosiahne v dôsledku príliš zložité operácie, s malým alebo stredne množstvo sáčku. Prípady s veľkým omfalokéla, vrátane pečene, ťažšie.

Gastroschízy

Plánované dodávky dopredu môže zlepšiť účinky operácie. U niektorých pacientov môže byť najprv vykonaná plasty (šitie brušnej steny k postupnému dekompresia). Vo väčšine prípadov, je hlavným cieľom je primárne uzavretie defektu. Ale to by malo byť odložené v prípade, že črevá sú príliš zapálené a zväčšený. Uzáver by nemal byť príliš tesný, môže to viesť k srdcovej a dýchacie ťažkosti.

Dieťa môže požadovať stabilizáciu pred operáciou. Dýchacie ťažkosti môžu vyžadovať dekompresiu žalúdka a niekedy intubácie. Môžete doplniť stratené tekutiny vnútrožilovo. Dieťa by malo byť pod elektrickým krbom, aby sa zabránilo tepelným stratám. Mal by byť použitý širokospektrálne antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii. Parenterálna výživa by mali byť vykonávané prostredníctvom centrálneho venózneho katétra by mala byť nastavená na stanovenie množstva moču, a je nutné vykonať prieskum pre rozšírenie konečníka. Bag gastroschízy vyžadujú dočasnú ochranu v špeciálnej nádrži.

Komplikácie

Omfalokéla môžu porušovať dusíkovej bilancie a viesť k poruchám rastu. Je tiež možné, zlá absorpcia energie. Zväčšenie pečene a žlčových hromadenie môže byť dôsledkom dlhodobej parenterálnej výživy.

Vysoká pravdepodobnosť, sepsa, v prípade, že sila je zle absorbuje, ktorý môže byť ďalej skomplikovaný tým, respiračné zlyhanie v dôsledku zvýšenia tlaku v vnútrohrudný. Podľa štúdie, pacienti s gastroschízy črevných patogénnych baktérií detekovaný. U 20% pacientov rozvíjať sepsa.

Major plodu pupočná prietrž môže vyžadovať niekoľko operácií na odstránenie závady. Poškodenie pečene môže byť neskoro komplikácie.

Po operácii, môže črevná dysfunkcia trvať niekoľko týždňov a môžu vyžadovať ďalšie parenterálnu výživu. Príliš tesný uzáver defektu môže viesť k problémom s dýchaním, srdca a krvného zásobenia obličiek.

Výrazné straty životaschopného čreva môže viesť k syndrómu krátkeho čreva.

Predpovede

Prognóza oboch štátov sa výrazne zlepšila v priebehu posledných 35 rokov, vďaka zlepšenému parenterálnej výžive a mechanickej ventilácie. Najmä tieto zlepšenia gastroschízy viedlo k zvýšenému výskytu primárnej uzáveru, čo znižuje počet chirurgických komplikácií, ako je sepsa. V oboch prípadoch je miera prežitia je teraz väčšia ako 90%.

Ale napriek tomu významný úmrtnosť. V oboch prípadoch sa zvyšuje pravdepodobnosť fatálneho pečeňového pohybu v obmedzení vrece a vnútromaternicový rast.

• Omfalokéla. Prognóza je závislá na veľkosti defektu, za prítomnosti chromozómových abnormalít a ďalších komplikácií, ako je napríklad pľúcna dysfunkcia a sepsy. Napriek pokroku, úmrtnosť a chorobnosť nastať. Úmrtnosť u pacientov s nekomplikovanou omfalokéla asi 10%, ale môže v prítomnosti iných závažných vád zvýši na 100%.
• Gastroschízy. Úmrtnosť pred zákrokom, je 17%. Väčšina úmrtí sa vyskytujú v dôsledku sepsy, predčasného pôrodu Predčasný pôrod - Rozpoznať signály tela v čase alebo črevné infarkt. Pooperačné miera prežitia 87-100%, aj keď to trvá dlho, pobyt v nemocnici. Zlou prognózou je viac pravdepodobné, komplikácie, zatragivyuschih čreva, ako je nekrózy, atrézia, rozšírenie alebo zahusťovanie čreva alebo zložitosti uzatvorenie defektu.

Prítomnosť ďalších vrodených vád sa zvyšuje chorobnosť. Jedna štúdia ukázala, že tretina pacientov trpí poruchou rastu. Tak neurologického oneskorenia neboli.

Súvisiace články

Chirurgické odstránenie pupočnej kyla: voľby

Kravaty pupočnej kýlu: pre prevenciu porušovania

Omietka pre pupočnej prietrže: používa sa v pediatrickej praxi

Cvičenie s pupočnej kyla: Bude športom?